Léky zlevní, ale pacienti za ně dají víc

Pacienty čekají od začátku příštího roku dva zajímavé paradoxy. Přestože vláda od 1. ledna prosadila zvýšení DPH na léky z pěti na devět procent, jejich doplatky, které pacienti v lékárnách zaplatí, se o pár korun sníží. Má to ale háček: i když doplatky na léky o několik korun klesnou, přesto zaplatí pacienti za léky víc než dnes.

Tenhle zdánlivý rozpor má jednoduché vysvětlení. Celkové snížení cen léků způsobí fakt, že ministerstvo zdravotnictví snížilo marže lékárníků. A nižší marže zlevní léky o něco víc, než by je mohla zdražit vyšší DPH. Příklad? Za lék Lawarin na ředění krve pacienti i přes zvýšení DPH dají o 3,50 méně než dnes. O necelé tři koruny méně pak zaplatí za lék Hyalgan, který se používá na nemoci kloubů.

Pacienti ale i přes snížení ceny zaplatí za léky celkově víc peněz. Snížení doplatků o pár korun bude totiž mnohem nižší než nový třicetikorunový poplatek, který bude muset dát pacient od ledna za vydání každého léku na recept.

"Neslibujeme zázraky, ale slibujeme, že se v důsledku zvýšení DPH nezvýší ceny žádného léku. Ani pro pacienty, ani pro zdravotní pojišťovny. Naopak dojde k mírnému snížení cen i doplatků na léky, které jsou na recept," říká náměstek ministra zdravotnictví pro lékovou politiku Pavel Hroboň.

Léků na recept bude méně

Právě nový poplatek 30 korun za vydání léku také povede k tomu, že si lidé začnou mnohem víc než dnes kupovat levnější léky přímo v lékárně. Nechat si předepsat levný lék, který stojí třeba 25 korun, se jim totiž kvůli novému poplatku za vydání léku vůbec nevyplatí.

"Počet léků na předpis určitě klesne. O kolik, to se ale ještě nedá odhadnout," říká prezident České lékárnické komory Lubomír Chudoba.

Pokles léků na recept bude zřejmě podobný jako na Slovensku. "Po zavedení poplatků u nás poklesl počet léků vydaných na recept o osm procent," říká Peter Pažitný z bratislavského Institutu pro zdravotnickou politiku.

Kdyby k něčemu podobnému došlo i v Česku, ubylo by zhruba osm milionů receptů, což by ušetřilo pojišťovnám stovky milionů. Ty by místo nich dali do zdravotnického systému sami pacienti.

Během příštího roku si také budou moci pacienti v lékárně koupit některé léky, které jsou dnes jen na předpis lékaře. Půjde o některé léky na vysoký tlak, o některá antibiotika nebo některé antikoncepční léky. Podle informací HN by si mohli pacienti už v polovině příštího roku koupit přímo v lékárně (samozřejmě za plnou cenu) například antibiotika Framykoin nebo lék na vysoký tlak Trimepranol.

Neznamená to ale, že by tyhle léky úplně přestaly hradit zdravotní pojišťovny. "Pokud to lékař shledá jako účelné, bude moci tyto léky dál předepisovat na recept," říká šéf odboru farmacie na ministerstvu zdravotnictví Pavel Šroub.

Změny budou častější

I když na začátku roku doplatky na léky mírně klesnou, hned během března či dubna se jejich výše bude znovu u některých léků znovu měnit. Doplatky na léky se ale nezmění najednou, jak byli pacienti až dosud zvyklí, ale budou se měnit postupně - každý měsíc se změní doplatky u desítek léků.

Ministerstvo zdravotnictví totiž přestane vydávat lékové vyhlášky, které měnily doplatky na léky, a nově o nich bude rozhodovat Státní ústav pro kontrolu léčiv.

"Pacienti se ale rozhodně nemusí obávat, že by je čekal v příštím roce u doplatků na léky nějaký převrat," slibuje pacientům ředitel ústavu Martin Beneš.

Jak se od ledna změní doplatky na léky* (v Kč)